书籍名称:现代胃肠道肿瘤诊疗学
页数:627
作者:秦新裕,姚礼庆,陆维祺主编
出版时间:2011
ISBN:9787309079272
出版社:上海:复旦大学出版社
简介:前言由于环境污染、人口老龄化、遗传因素、缺乏锻炼、少蔬饮食等不良习惯导致癌症人数不断增加。世界卫生组织预计2020年全世界癌症发病率将比现在增加50%,其中消化道肿瘤占重要部分。我国消化道肿瘤发病率也呈上升趋势,病死率在癌症中居首位。与此同时,随着近年来医学诊疗技术的发展,胃肠道肿瘤的诊疗手段也日新月异,新的诊断、治疗方法层出不穷。许多教科书中虽然提及但尚未成熟,或者根本不曾提及的诊疗方法,已在实际应用中发展成熟,并逐渐成为常规诊疗方法。然而我国医疗卫生水平存在城乡差异、地区差异、医院间差异以及各临床医师水平的差异,当务之急是尽可能消除差异,推广新技术、新方法。这既是惠国利民的系统工程,也是临床医师继续教育的重要内容。但在胃肠道肿瘤诊疗领域,至今仍然缺乏系统而完善的诊疗学专著。为此我们邀请了国内从事胃肠道肿瘤临床诊疗领域的知名专家编撰了这部《现代胃肠道肿瘤诊疗学》。全书共14章,内容涵盖了普外科、微创外科、内镜外科、介入治疗科、放射治疗科、肿瘤化疗科、影像诊断科、病理及分子诊断等专业在胃肠道肿瘤诊疗方面的理论知识、研究成果和实际应用。还重点介绍胃肠道肿瘤中的间质瘤、淋巴瘤、黑素瘤、神经内分泌肿瘤4种特殊类型,这些肿瘤虽然不常见,但在诊疗方法上有独特性,一旦误诊,增加患者不必要的痛苦,并贻误治疗时机。外科营养学、生物靶向治疗也是肿瘤诊疗模式中快速发展的内容之一,营养支持在改善患者术前营养不良、防治术后并发症(如吻合口瘘等)、耐受后续治疗等方面都有重要价值,值得重视。腹腔播散是结直肠癌和胃癌进展、转移及复发的一种常见形式,曾认为是肿瘤晚期的表现而放弃手术治疗,然而的确有一部分患者转移病灶局限于腹膜,通过手术联合腹腔灌注治疗的Sugarbaker方案在全球130多家医疗机构取得令人欣喜的治疗效果,颠覆了以往的理念。肿瘤治疗通常需要综合多种方法,涉及多种学科、多位医师,是历时漫长的复杂过程。在传统的肿瘤诊治模式中,患者往往需要通过多次门诊、多位医师检查会诊后才可能找到合适的专科并接受治疗。不仅增加了医疗服务的复杂性,还可能因不同学科意见不一,使患者对治疗的选择无所适从。另外,在就诊过程中,患者也可能“止步”于某个专科的“阶段性”治疗,失去获得系统治疗的机会,甚至还可能接受不必要的治疗。现有的外科手术、放疗技术以及系统化疗的进步,极大地改善了肿瘤的治疗疗效。目前,英国、澳大利亚、美国等许多发达国家已经将多学科诊疗模式广泛应用于肿瘤的治疗体系。众多文献已证实多学科诊疗模式可明显提高食管癌、胃癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤的治疗效果,并延长生存期。本书适合从事胃肠道肿瘤诊疗工作的各级临床医师、有志于从事胃肠道肿瘤诊疗的医学生以及从事胃肠道肿瘤研究的学者阅读,不失为胃肠道肿瘤工作者有价值的参考书。本书编写历时2年,虽广泛搜集了国内外有关资料,但由于我们水平有限,书中难免有粗疏不足之处,望广大读者给予批评指正。秦新裕2011年2月
前部分目录
1绪论——1
1.1医学发展简史——1
1.2临床流行病学——3
1.3现代胃肠道肿瘤诊疗新理念、新技术、新方法——4
1.4展望——9
2多学科协作诊治模式下肿瘤的综合治疗——12
2.1 MDT的概念和成员组成——13
2.2 MDT的工作流程——13
2.3 MDT的重要性和优势——13
2.4 MDT改善胃肠道肿瘤治疗效果的证据——14
2.5 MDT实施中存在的挑战——16
2.6结语——17
3胃肠道肿瘤基础理论与研究进展——19
3.1胃癌基础研究领域中的热点问题——20
3.2结直肠癌基础研究进展——24
4胃肠道肿瘤代谢变化与临床营养支持——31
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