书籍名称:中医病历及处方书写规范手册

页数:223

作者:秦国政主编

出版时间:2012

ISBN:9787548213130

出版社:昆明:云南大学出版社

简介:本书坚持科学、规范和可操作性的原则,结合云南省中医医院的临床实践,对中医病历、处方及各种检查、治疗单据的规范与要求作了阐述,为了方便医疗工作者,书中列举了大量的中医病历及处方书写实例,各种检查申请和报告单等,对进一步规范中医医疗机构的常规操作有积极的意义。


前部分目录

第一章 中医病历书写要求——1
一、中医病历书写基本要求——1
(一)格式及书写要求——1
(二)审阅及修改要求——1
二、打印病历的内容及要求——2
三、中医病历书写时限——2
四、中医病历书写人员资格要求——3
五、中医病历书写注意事项——3
六、中医病历的排列顺序——4
(一)住院期间在架(运行)病历排列顺序——4
(二)出院后归档病案装订顺序——5
第二章 中医病历书写规范及示例——6
一、门(急)诊病历——6
(一)内容及书写要求——6
(二)书写格式及示例——6
二、急诊留观记录——8
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