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书籍名称：实习医生临床技能手册
页数：525
作者：王庭槐，周燕斌，陈创奇主编；赖佳明，蒋小云，李玉杰等副主编
出版时间：2012
ISBN：9787306041319
出版社：广州：中山大学出版社
简介：本手册参照全球医学教育最基本标准（国际标准），按照中国医科毕业生的基本要求（本土标准），结合医学认证的要求和国家地卓越医师人才培养的要求，阐述实习医生需掌握的最基本的临床技能的概念及要求等。共分四编：第一编：病史采集、体格检查、病历书写；第二编：基本临床技能操作；第三编：实验室及特殊检查结果判读；第四编：临床常用药物和处方书写规范。各部分均包括内科、外科、妇产科、儿科的相关内容。
前部分目录
第一编 病史采集、体格检查、病历书写——3
第一章 内科——3
一、常见症状病史采集——3
二、全身体格检查的基本项目——26
三、病历书写的重要性、基本要求及病历的种类——35
四、住院病历的格式与内容——36
五、病程记录——45
六、医嘱与检查单——49
七、内科病历范例——51
八、内科完整病历评分表——116
第二章 外科——119
一、外科住院病历书写的基本要求——119
二、外科住院病历书写的要点——119
三、外科术前小结、术后记录及出院小结——124
四、外科完整病历范例——127
五、外科完整病历书写评分表——136
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